AML - Objektträger 6
Ein ungewöhnlicher Fall von akuter myeloischer Leukämie, bei dem morphologisch mehrere Blastenpopulationen zu existieren scheinen: große, unregelmäßig geformte Blasten (Typ 1). Mittelgroße Blasten mit eingekerbten und gespaltenen Kernen (Typ 2). Kleine längliche Blasten (Typ 3) und kleine runde Blasten (Typ 4). Die Immunphänotypisierung erfüllt jedoch nicht die Kriterien für eine akute Leukämie mit gemischtem Phänotyp (MPAL, siehe Immunphänotyp).
XN Scatterplots
Lymphozyten
Monozyten
Neutrophile & Basophile
Eosinophile
Leukozyten
Basophile
NRBCs
Trümmer
Erythrozyten
Retikulozyten
RBC-Fragmente
Thrombozyt
unreife Thrombozyten
Immunphänotypisierung
CD34+
CD117+
MPO+
HLA-DR+++
CD19±
cyCD79a+
CD13+
CD33+
Die Blastenpopulation (CD34+) wies sowohl myeloide (MPO+, CD117+) als auch lymphoide Marker (CD19 schwach, CD79a+) auf. Nach den WHO-Kriterien müssen lymphoide Zellen mit schwacher CD19-Expression jedoch auch mindestens zwei andere lymphoide Marker (CD79a, CD22 oder CD10) exprimieren, bevor sie der lymphoiden Linie zugeordnet werden können. Andere myeloide Marker waren jedoch stark positiv (CD13, CD33). Daraus wurde gefolgert, dass es sich um myeloische Blasten mit einer abweichenden Expression von CD19 und CD79a handelte.
SSC
CD45
CD34
HLA-DR
CD117
CD34
CD13+CD33
MPO
CD13+CD33
TdT
CD15
CD10
cyCD22
CD19
cyCD79a
cyCD3
Periphäres Blut
Knochenmark
Blasten
Blasten
Blasten
Blasten
