Vakuolen sind farblose, blasenartige Vertiefungen im Zytoplasma oder Zellkern, die angesammeltes Material (Abfall) enthalten. Vakuolen sind ein Zeichen für eine erhöhte Stoffwechsel- oder Phagozytentätigkeit und werden oft von anderen toxischen Anomalien wie Hypergranulation und Döhle begleitet.

Vakuolen können sich auch als Artefakte in altem Material aufgrund des Kontakts mit EDTA bilden. In diesem Fall fehlen andere toxische Merkmale und die Vakuolen sind oft klein und gleichmäßig verteilt.